Cirurgia Vascular
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| Varizes de Membros Inferiores
Da medicina antiga poucos relatos ficaram. Na época de Hipócrates (500 AC), há relatos de que o tratamento das varizes era realizado furando-as pois, acreditava-se na época, que tirando o sangue das varizes estas murchariam e sumiriam Toda esta introdução é para exemplificar o quão o ser humano já evoluiu e o quanto ainda há para evoluir. Varizes de membros inferiores é basicamente uma dilatação das veias. As varizes são classificadas em duas formas: 1) Varizes primárias e; 2) varizes secundárias. As varizes primárias ou essenciais aparecem em decorrência a uma predisposição familiar ao desenvolvimento das mesmas (fator predisponente). Além deste fator predisponente existem fatores que desencadeam as varizes (fatores desencadeantes). As mulheres são mais freqüentemente acometidas do que os homens em decorrência dos dois fatores desencadeantes mais importantes que são o uso da pílula anticoncepcional e a gravidez. Existem
outros fatores desencadeantes que a nosso ver, não tem importância
significativa no aparecimento de varizes, que são: ficar muito tempo parado
em pé ou sentado, uso de salto alto, subir ou descer escadas em excesso,
etc... Já as varizes secundárias são varizes adquiridas
em função de outras doenças como por exemplo em decorrência de uma
trombose venosa profunda.
Cerca de 30% da população é possuidora de varizes de membros
inferiores. Esta patologia atrapalha tanto esteticamente quanto durante a vida
produtiva.
O tratamento das varizes depende da forma que elas se apresentam e do
tipo das mesmas. As varizes secundárias são tratadas objetivando tratar a
causa secundária destas varizes. Já
as varizes primárias a grosso modo podemos dizer que existem três tipos de
varizes. O primeiro tipo são os "vasinhos" (telangectasias), o mais
freqüente tipo de varizes, e também o de mais fácil tratamento (aplicação).
O segundo tipo chamaremos de varícolas que são um pouco maiores que as
anteriores e seu tratamento geralmente é com pequena cirurgia. O terceiro
tipo de varizes são as varizes grandes que geralmente se manifestam como
verdadeiros cordões nos membros inferiores e seu tratamento básico é a
cirurgia. Com
relação a "aplicação" podemos dizer que os "vazinhos"
são retirados a custa de injeções de substâncias que "secam" as
telangiectasias. Existem
varizes que são um pouco maiores que as telangectasias e, estas geralmente são
retiradas através de pequenas cirurgias que são realizadas com anestesia
local e a nível, na maioria das vezes, de consultório. O repouso pós operatório
deste tipo de cirurgia geralmente não passa de três dias. Nos
casos de varizes grandes o tratamento básico é a cirurgia realizada em
hospitais, com anestesia na "espinha" (Peridural ou Raqui) e o
repouso requerido ‚ de aproximadamente 15 dias. Uma
dúvida de sempre ocorre às pessoas possuidoras de varizes grandes que
necessitam da retirada da Sanefa é que uma vez retirada a Sanefa a mesma não
poderá ser usada no futuro para uma eventual "Ponte de Safena Cardíaca".
Geralmente orientamos estes pacientes que uma vez que a Safena está doente
ela não poderá servir como ponte em nenhum tipo de cirurgia de
"ponte".
As Varizes devem ser tratadas adequadamente pois, o paciente corre os
riscos das complicações que podem ser: Tromboses, Eczemas, edemas, feridas,
etc...
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